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皮膚癌竟長在眼白和眼皮上

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北榮總眼矯整科團隊

惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。

賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今情趣睡衣圖片年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:

眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。

眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。

眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

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飛碟降落過的跡證? 神秘大冰圈河中自轉

會自轉的神祕「冰圈」,不知道您有沒有聽過?近日在大陸遼寧省瀋陽市的遼河上,就出現了這麼一個奇怪的景象,一個直徑約12公尺大的冰圈,出現在遼寧河上,神奇的是,這個冰圈一直維持均速在水中自轉,即使站了十多個人上去,仍然維持自轉的的速度,讓前來觀賞奇景的民眾無不驚嘆,甚至有些人還戲稱這可能是來自外星人的巧妙之手。

根據《香港01》報導,這個在遼寧省遼河上被發現的大冰圈,會不停自轉,冰圈的周圍相當結實,不過這個冰圈一開始的大小,根據當地的居民表示,只有鍋蓋大,但每天不停自轉的情況下,冰圈越來越大,站在冰圈上還可以看到結冰的河面與冰圈間有水流在流動,許多民眾為了觀賞這難得一件的奇景,還特別攜家帶眷從遠地而來,就是要親眼看看這一輩子難得一件的景象。

▲(圖/取自 關鍵時刻)

其實,這種冰圈又稱作「冰盤」,一般來講只會出現在極寒的地區,出現的位置是在河流的轉彎處,河水經過這個轉彎處時,會因為「切割」力量把原有的冰切割開來,進而導致這塊「冰層」出現自轉,最後冰層與周圍的冰塊摩擦漸漸變成圓形,所以才會出現一塊「圓形且自轉」的大冰層,過去,在哈薩克與俄羅斯的交界河川中,也出現這樣的「冰盤」奇景,科學家稱它做冰盤(Ice disc)或冰圈(Ice circle)。

不過,雖然了解這是一種大自然的現象,但還是有許多民眾寧可相信它是「外星人飛碟降落所導致」,感覺比較威。

★影片請看這邊

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志田未來

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